![A C-reaktív proteinről (CRP)](https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=1600&h=900&q=82&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=fc6af28a43c7bd1d738bf9724d632fee 1600w, https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=1200&h=675&q=82&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=d2e44e0cb8e24cdf5dbf92febc8447eb 1200w, https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=992&h=558&q=82&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=9d36646cc814ebe6294d5a5cc1b34202 992w, https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=768&h=432&q=60&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=5d05c31901755d14497131a97d780667 768w, https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=1536&h=864&q=45&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=819b7c07b1938240ec5b7ec435206e7d 1536w, https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=576&h=324&q=60&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=6541cb8169e0ff1152424cd1bd303cb6 576w, https://paltry-paradoxure.transforms.svdcdn.com/production/general/Images/Optimized-HERO-jpeg/Antibiotics2_HERO_1920x1080px.jpg?w=1152&h=648&q=45&auto=format&fit=crop&dm=1659985285&s=ae096f8368f4d1c7233dad209f60b183 1152w)
A C-reaktív proteinről (CRP)
A C-reaktív fehérje széles körben használt diagnosztikai marker, amely segíti az akut fertőzések és gyulladások értékelését, valamint az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalát.
Mi az a C-reaktív protein ( CRP ) ?
A C-reaktív fehérje (CRP) széles körben elterjedt és széles körben használt analit az egészségügyben. A CRP mérése segít a fertőzések, szöveti sérülések, gyulladásos rendellenességek és a kapcsolódó betegségek diagnózisában, értékelésében és nyomon követésében. A CRP egy akut fázisú plazmafehérje, amely az egészséges egyénekben alacsony koncentrációban van jelen. Az egészséges emberek CRP-szintjének mediánja általában < 0,8 mg/l, a CRP referenciaértéke pedig < 3 mg/l1. Azonban minden laboratóriumnak ajánlott a saját régiójában a saját populációjára vonatkozó referenciaértéket megállapítani.
A bakteriális fertőzések és a gyulladásos állapotok serkentik a CRP termelését a májban. A kezdeti ingerléstől számítva a CRP-szint 4-6 óra alatt válik kimutathatóvá, és 36-48 óra alatt éri el a csúcspontját2,3. A fertőzés vagy gyulladás lecsengése után viszont a CRP-szint gyorsan visszacsökken a normális szintre, felezési ideje 19 óra1,2.
A CRP segít a betegség súlyosságának és az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelésében
A CRP-termelés arányos a fertőzés és a gyulladás intenzitásával4. Ezért hasznos az enyhe és súlyos fertőzések megkülönböztetésében. Ha a CRP-szint <10 mg/l, a bakteriális fertőzés valószínűtlen5. Súlyos szisztémás bakteriális fertőzések esetén a CRP akár több száz mg/l-re is emelkedhet. A vírusos és az enyhe/önkorlátozó bakteriális fertőzések csak kisebb mértékű emelkedést okoznak, vagy egyáltalán nem okoznak emelkedést. Gyulladásos betegségekben a CRP-szintek szintén követik a gyulladás súlyosságát, és mérsékelten emelkedhetnek, általában 10-40 mg/l között.
A CRP-szint a kezelésre és a fertőzés megszűnésére adott válaszként gyorsan csökken. Ha a CRP-szint nem csökken az antibiotikumterápia megkezdését követő napokon belül, az bonyolult betegség jele lehet, vagy az antibiotikum-kezelés hatástalanságára utalhat6.
A CRP helyszíni vizsgálata segíti az akut fertőzések kezelését és irányítja az antibiotikumok felírását
A pontos, precíz és gyors CRP point of care (POC) vizsgálat segíti az akut fertőzésben szenvedő betegek klinikai kezelését és optimalizálja az antibiotikumok felírását. A kis mintamennyiség és a rövid elemzési időnek köszönhetően az azonnali eredmények jelentős előnyt jelentenek a laboratóriumi CRP-teszthez képest. A beteg klinikai vizsgálatával együtt alkalmazva a QuikRead go CRP-tesztek kiváló eszközök a következő helyzetekben:
- enyhe és súlyos fertőzések megkülönböztetése4
- a diagnosztikai biztonság növelése és a megfelelő antibiotikum felírásának irányítása akut fertőzések esetén7,8
- a fertőzés lefolyásának, a gyulladásnak és a kezelésre adott válasznak az értékelése, nyomon követése és előrejelzése6-9
- súlyos bakteriális fertőzés kizárása10,11
Referenciák
- Shine, B et al. Solid phase radioimmunoassays for C-reactive protein. Clin. Chim. Acta 1981; 117:13–23.
- Vigushin DM, Pepys MB, Hawkins PN. Metabolic and scintigraphic studies of radioiodinated human C-reactive protein in health and disease. J Clin Invest 1993; 91(4): 1351-1357.
- Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003; 111(12): 1805-1812.
- Markanday A. Acute Phase Reactants in Infections: Evidence-Based Review and a Guide for Clinicians. Open Forum Infect Dis 2015; 2(3): ofv098.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline - Pneumonia in adults: diagnosis and management (CG191), 2014.
- Bruns AH et al. Usefulness of consecutive C-reactive protein measurements in follow-up of severe community-acquired pneumonia. Eur Respir J 2008; 32(3): 726-732.
- Little P et al. Effects of internet-based training on antibiotic prescribing rates for acute respiratory-tract infections: a multinational, cluster, randomised, factorial, controlled trial. Lancet 2013; 382(9899): 1175-1182.
- Tonkin-Crane SKG et al. Clinician-targeted interventions to influence antibiotic prescribing behaviour for acute respiratory infections in primary care: an overview of systematic reviews (Review). Cohcrane Database of Systematic Reviews 2017; 7(9): CD012252.
- Emery P. Evidence-based review of biologic markers as indicators of disease progression and remission in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2007; 27(9): 793-806.
- Verhagen DW et al. Prognostic value of serial C-reactive protein measurements in left-sided native valve endocarditis. Arch Intern Med 2008; 168(3): 302-307.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. C-Reactive Protein Is an Independent Predictor of Severity in Community-acquired Pneumonia. Am J Med 2008; 121(3):219-225.