CRP és COVID-19
Úgy tűnik, hogy az új koronavírus (SARS-CoV-2) szignifikánsan növeli a C-reaktív protein (CRP) szintet, a gyulladásos reakció és az ahhoz kapcsolódó szövetelhalás miatt a SARS-járványban 2002-ben is megfigyelhető volt.
- CRP-koncentráció átlagosan 30-50 mg/L1-3
- A magasabb koncentrációk súlyosabb betegségre utalnak - a tüdőkárosodásra és rosszabb prognózisra.3-5
- A koncentrációk utalnak a betegség lefolyására: javul-e vagy rosszabbodik a beteg állapota?
A CRP gyakorlati alkalmazása COVID-19-ben
- IFCC irányelv: Egyik markere a fertőzés súlyosságának, a prognózisának és a terápia értékelésének
- Kínai iránymutatás: a CRP-teszt más klinikai paraméterekkel együttesen szükséges a koronavírus-fertőzés kezdeti értékeléséhez és nyomon követéséhez. A CRP küszöbértéke: 40–50 mg/L
Miért emelkedik a CRP a COVID-19-ben?
Ennek a jelenségnek az egyik lehetséges magyarázata a gyulladásos citokinek túltermelése. A citokinek küzdenek a kórokozóval szemben, de amikor a rendszer hiperaktiválódik, károsíthatja a tüdőszövetét. A CRP-termelést citokinek - és szövetpusztulás indukálják.6-8
Ezenkívül súlyos esetekben másodlagos (bakteriális) fertőzésekről számoltak be9.
A CRP támogatja a klinikai képet
- A CRP nem specifikus markere a fertőzésnek, gyulladás és szövetsérülés nem-specifikus marker10
- A koncentráció a betegség súlyosságáról szól11.
- A betegség kezdetétől számított 48 órán belül eléri a csúcsot2. → Figyelembe véve a tünetek kezdetének az idejét
- A felezési idő 19 óra12-13 → A koncentráció csökken, ha a beteg gyulladásos stimulusa megszűnik, és a beteg meggyógyul
CRP
A hordozható QuikRead go® készülék és a könnyen használható QuikRead go CRP tesztek lehetővé teszik a rugalmas és gyors kvantitatív CRP mérést különböző egészségügyi környezetben.
További információ a termékről az alábbi oldalon található
Referenciák
- Chen et al. 2020. Lancet 2020; 395:P507-513.
- Mo et al. 2020. doi: 10.1093/cid/ciaa270.
- Gao et al. 2020 doi: 10.1002/jmv.25770.
- Wang et al. doi: 10.1093/cid/ciaa272.
- Deng et al. 2020. doi: 10.1097/CM9.0000000000000824
- Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Engl J Med 1999; 340(6): 448-454.
- Vasileva & Badawi. C-reactive protein as a biomarker of severe H1N1 influenza. Inflamm Res 2019; 68:39-46.
- Huang et al. An interferon‐γ‐related cytokine storm in SARS patients. J Med Virol 2005; 75:185-194.
- Zhou et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020;395(10229):1054-1062
- Gabay C, Kushner I. N Engl J Med 1999; 340(6): 448-454.
- Shine B, de Beer FC, Pepys MB. Clin Chim Acta 1981; 117(1): 13-23.
- Pepys MB, Hirschfield GM. J Clin Invest 2003; 111(12): 1805-1812.
- Vigushin DM, Pepys MB, Hawkins PN. J Clin Invest 1993; 91(4): 1351-1357